Métiers .. Economie et Gestion .. Examinateur / Examinatrice d’indemnisation assurance
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Nature du travail

L’Examinateur d’indemnisation assurance est embauché directement par les compagnies d’assurance pour enquêter sur les allégations des clients qui ont souscrit une police d’assurance, son travail consiste à traiter la plainte des assurés et d’assumer l'entière responsabilité du suivi depuis la réclamation initiale jusqu’au dédommagement et du règlement définitif. Les principales tâches d’un examinateur d’indemnisation sont les suivantes :
  • Visiter les lieux sinistrés, les incidents survenus sur les lieux de travail, les incendies, les pertes ou les vols.
  • Vérifier les circonstances des accidents ou des pertes et commencer les recherches de base sur place.
  • Donner des conseils sur les allégations et les procédures impliquées.
  • Communiquer avec les professionnels agréés et coordonner avec eux pour réparer les propriétés des assurés.
  • Rassembler les témoignages des autres professionnels tels que la police et les équipes médicales et techniques.
  • Assurer la communication interne avec les enquêteurs des allégations, le département de réclamation, les détenteurs des documents et les autres employés de la société.
  • Discuter les indemnisations avec les demandeurs ou leurs représentants légaux et organiser le paiement.

Environnement de travail

L’Examinateur d’indemnisation assurance effectue des horaires standards de 8h30 à 15h30 et travaille habituellement cinq jours par semaine, mais il est obligé parfois de faire des heures supplémentaires pour s’entretenir avec les patrouilles de police ou pour rendre visite aux demandeurs d’indemnisation chez eux, ou se rendre dans les cabinets d’avocat ou encore rencontrer les autres professionnels selon les besoins.
Certaines compagnies d'assurance acceptent l’interruption de travail pour une courte durée mais le travail à temps partiel est rare. Ceux qui souhaitent exercer cette profession doivent savoir qu’ils seront amenés à utiliser la technologie dans leur travail, qu’ils doivent respecter les délais et supporter de travailler sous pression.

Vie professionnelle

L’Examinateur d’indemnisation assurance peut occuper des postes de direction dans le domaine des réclamations dans sa compagnie ou dans d’autres compagnies d'assurance, il peut également être promu Examinateur général d’indemnisation. Plus l'employé à de l'expérience plus il sera chargé de responsabilités complexes. L'employé peut également prendre part aux travaux sur les projets tels l’assurance qualité et la  formation, selon la nature de la compagnie. Avec l’expérience il peut travailler dans la gestion des risques ou le counseling dans les domaines de santé et de sécurité. Il est nécessaire pour l'examinateur d’indemnisation de continuer à se développer en suivant les différents stages de formation.
Le salaire mensuel de départ d’un examinateur d’indemnisation est de 50.000 L.S. environ, plus les autres avantages ; une voiture de fonction, une assurance-maladie, une d'assurance-vie, une réduction sur les paiements d'assurance, un partage des bénéfices dans certains cas et un salaire de retraite.

Accès au métier

Pour accéder à cette profession il suffit d’obtenir un diplôme universitaire, mais ceux qui ont le plus de chance sont les titulaires d’un des diplômes suivants :
  • Licence en administration des affaires.
  • Licence en Économie et en comptabilité.
  • Licence en Droit.
  • Licence en Mathématiques.
Il y a deux façons d'accéder à la profession soit par le biais d’un programme de formation destiné aux diplômés et effectué dans les grandes compagnies d'assurances ou bien de travailler directement dans le domaine des allégations après avoir bénéficié d’une formation de base qui dispense le candidat de l’obtention d’un diplôme universitaire.

Compétences

Le candidat à cette profession doit faire preuve des compétences suivantes :
  • Avoir des compétences organisationnelles et être capable de gérer le temps.
  • Avoir des compétences communicationnelle, être ouvert et confiant pour traiter avec des personnes en situation difficile.
  • Avoir des compétences de négociation et de prise de décision.
  • Etre bon en calcul
  • Etre vigilant et avoir la capacité d'évaluer objectivement les situations.
  • Etre attentif au détail
  • Avoir des compétences rédactionnelles pour rédiger des rapports.
Les compétences personnelles sont aussi importantes comme les qualifications et l’expérience professionnelle.

Sources et References

Pour plus d’informations vous pouvez consulter les sites suivants :

Format court

L’Examinateur d’indemnisation assurance est embauché directement par les compagnies d’assurance pour enquêter sur les allégations des clients qui ont souscrit une police d’assurance, son travail consiste à traiter la plainte des assurés et d’assumer l'entière responsabilité du suivi depuis la réclamation initiale jusqu’au dédommagement et du règlement définitif. Au moment de l’accident il se charge de répondre aux réclamations des assurés et assure la coordination avec les professionnels agréées pour effectuer les réparations requises
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